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树立“现代中医”理论新系统的主张

发布时间:2019-08-10 20:11    浏览次数 :

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  陈镜合

  党的十七大陈述着重“中西医偏重”和“扶持中医药龢民族医药作业开展”的方针和要求,爲我国中医学开展指明晰方向,让咱们倍受鼓舞。

  当今的国际医学包含现代医学与传统医学,习惯上人们把现代医学称爲西医,传统医学属我国部分的称之爲中医,中医泛指传统中医。本人在中医界较早提出“现代中医”这个概念,并在实践中进行探究。“现代中医”是指医师本身在医学院裏,先学中医后再学西医,或先学西医后再学中医,而医治手法是以中医爲主的中西医结合。它既不同于不明白西医的传统中医,也不同于以西医爲主的西中医结合。是源于传统又逾越传统,与现代医学科学潮流同步或底子同步的,具中医、西医两者优势的医治手法。其临床、教育与科研,均以中医理论、思想办法爲辅导,以西医的现代科学技术理论爲手法。以“能中不西”、“先中后西”和“中西结合”爲准则,对某些难治、乃至不治的病藴藏着可望打破的潜能与宽广远景。它是国际医学的重要组成部分,又是我国独有的新式中医学。

  一、中医的现状、优势与缺少

  当时,主张全面承继传统中医的大都是老一辈的中医或传统师傅带出来的中医学徒,少量是从中医院校培育出来的中医。他们有深沉的中医理论功底,丰厚的中医临床经验,是传统中医的宝贵财富。他们大多持有的观念是全面承继,用本身理论独立研讨开展中医,在不同程度上抗拒用现代科学技术研讨中医学问题,认爲当时中医的所谓“现代化”本质是中医“西化”。不少必定传统中医的人认爲,现在中医院校的教师和学生对中医缺少决心,是因爲没有学好中医,对中医学的精华没深入研讨,而实践上西医治欠好的病,中医治好的比如许多。不少中医界长辈谈起中医学教育,有咬牙切齿之感,认爲原本中医院校教育的意图是要培育高档中医师,可现在培育出来的医师水平遍及不高,致使人们对中医産生了置疑,乃至称爲“僞医学”,这是中医教育的失利,而问题的本源在于方针导向的失误。中医学的生命是临床效果,一些人以献身中医临床效果爲价值,来交换对中医药学开展毫无裨益的动物试验,中医的科研经费大部分是糟蹋在“白老鼠”身上,其实不少科研效果都是泡沫。咱们不能简略地用西医的理论与办法来界定中医理论和办法是否具有科学性,或作爲证僞的标準,也不能拿西医的形式改造中医、取舍中医、错杀中医,更不能用西医的形式办理中医。

  传统中医其优势在于经过几千年的实践证明其效果切当,中医理论的科学性是“全体观”,与西医的“复原论”不相关。用中药有必要在中医理论辅导下运用,传统中医着重的是原汁原味去做,由此而疏忽了社会大环境的开展,现代认识和立异手法均缺少,以致跟不上年代行进的脚步。现代与古代比较,不管气候及社会环境、人口资源、人类思想活动等都发生了很大的改变,年代在变迁,生活水平、生活方式、生计环境都在发生改变,疾病谱也与曾经大不相同。新的疾病、新的致病生物不断産生,人类有必要及时应对。当今临床现实亦説明,从内科视点看,中医在医治慢性病、全体调理方面相对西医有优势,对一般的急症或某些急危重症的某一阶段,如顽固性心衰用西医办法处理后效果欠安的,选用中医药参与医治可起显着效果;急性心肌梗塞经介入、溶栓、支架植入后仍呈现各种症状的,中医药参与能起独自西医或独自中医所不能起的杰出效果。但对急危重症,中医是不如西医及时的。至于有人认爲中医无所不能治百病,那是无知。

  二、中西医结合的现状、优势与缺少

  中西医结合是现在各级中医院最常使用的。现在的中西医结合,一般是以西药医治爲主,中药辅之;用西医思想辅导用中药,或无意图地中西结合,实践上是“混合”,没有起到真实的互补效果。真实的中西医结合应该象氢离子与氧离子结组成水分子那样,起质的改变,而不是水跟油结合后依然别离。

  以各种感染性疾病爲例,原本用各类抗菌素及支撑疗法、对症的西药处理已有用,爲了显现有中医内容,而又不按中医病理,大约找上十多二十味经西法提纯、试验室证明具有“灭菌”效能的中药,名之曰“中西结合医治”。又如高血压病,既开了多种降压效果必定的西药,又脱离中医药理,加开十多二十味所谓能降压的,但实践其效果不必定或底子无效的中药,如此种种不乏其人。

  不少研讨人员,集顶用西医试验办法,去寻觅中医几千年能治好病的所谓“依据”,依据找不出则认爲不科学。脱离中医的理论,用现代科学办法研讨中医的药是不可取的。中医的临床课教师讲堂讲中医、课外讲西医;临床带教、病例讨论谈的都是西医,很少讲中医。表面上在确诊上,要西医的“辨病”与中医的“辩证”结合,而实践是中爲洋用,而不是洋爲顶用。

  三、树立现代中医新系统的几点主张

  中医药作业正在蓬勃开展,咱们要坚持不懈地遵循中西医偏重的卫生作业底子方针,重视发挥中医药在医疗卫生效劳中的共同效果,着重中医先要承继、后再立异,并借鑒现代科学的效果,促进中医药的开展。爲此,主张:

  1. 筹建现代中医院校或係。现在的中医院校培育出来的医师大都是中西结合的,是以西医爲主的。原因是西医课设置较多,中医教材内容又底子是用西医思想辅导下进行编写的。教师在中医教育上,很少着重背诵中医古借经典如“内经”、“伤寒论”、“金匮”,中医丹方的“方歌”等。现代中医院校学制5年,课程设置应立足以中医经典教育爲主。对内经、伤寒论、金匮要略、温病、中医丹方等有必要背诵;西医课程仅设西医基础课,不设临床课。中医课程完结后去医院见习中医,后再回校读西医基础课。中医课、西医课与一般课之比爲7:2:1。中医经典检验或考试都要求默写或背诵条文。最终一年跟从名老中医结业实习,实习期间在老中医辅导下开中药方,不开西药方,但西医的确诊有必要学好。结业论文有必要是中西两手确诊、中医一手医治。

  2. 自主性的师徒培育。现在也有师傅带学徒的,但底子是政府行爲,由老中医被迫接收者多。这些学徒简直全部是在职不脱産,底子没时间跟学。何况大都拜师是有意图的,并不是专爲学老中医的东西,当然是学欠好。有些“学徒”三年班师了,连教师常用办法也不明白。自主性师傅带学徒,学徒有必要由教师挑选,有必要是全脱産跟学,学徒生活费由政府恰当补助。学五年参与中医师考试,成果合格可获“现代中医师”资历。

  3. 筹建现代中医医院。“现代中医医院”以中西两手确诊、中医一手医治爲准则,设备要求西医院有的现代中医院也要装备。医院以现代中医师爲主,各科只配西医一人。收具中医特征的慢性病种爲主。

  4. 重啓“坐堂医”、个别行医。现代中医结业生或班师了的,可分配至医院作业,亦可在中药店坐堂从医,亦可自行挂牌开业。

  5. 现代中医处方权限。现代中医只準中医药处方权;而西医处方权有必要经相关考试获取西医师资历方可给予。

  6. 树立现代中医独立评定机制。现在中医院的所谓中医师,已本质衍变爲西医师或以西医爲主的中西结合医师,甚少中医味,其原因许多。重要原因之一,是各类各级评定,如医疗事故鑒定、科研奬励、医师晋昇等底子是以西医标準进行;其次是医院推广産业化,中医院爲了生计,有必要中西同用才能与同级西医院竞赛。

  7. 维护传统医药需财政拨款支撑。现代中医院校或中医院,是以承继传统大业爲重担,絶不能同西医院或现有的所谓中医院(本质是中西结合医院)比,有必要得到国家特殊财政拨款支撑才得以保持,现代中医医师才不会向西医转化。

  只要树立“现代中医”新系统,传统中医的承继与开展才会得到真实的确保。现代医药和以中医药爲代表的传统医药都得到开展、运用,这是一条造福人类的路途。作爲一名老中医,咱们要爲探究和实践这条路途而不懈努力,咱们有义务承继和发扬传统中医文明,有决心在党和政府的正确领导下运用中医学造福人类。

  

  (2007年12月6日)